Beijing, 23/07/2020 (El Pueblo en Línea) -En el último episodio de "En la primera línea contra el COVID-19", celebrado el 22 de julio, CGTN invitó a tres destacados expertos en salud del Hospital de Primer Nivel de la Universidad de Beijing, uno de los mejores hospitales de la Comisión Nacional de Salud de China, para intercambiar experiencias en el tratamiento de pacientes COVID-19 con pares del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición de México Salvador Zubirán.
Hasta el 22 de julio, México tenía más de 356.000 casos de COVID-19 y 40.000 fallecidos, indicó la Universidad Johns Hopkins.
"En la primera línea contra el COVID-19", 22 de julio del 2020. (Foto: CGTN)
El uso de la terapia anticoagulante
Carlos Torruco, especialista mexicano en cuidados intensivos, preguntó sobre el uso de la terapia anticoagulante y los planes de tratamiento para pacientes con coágulos sanguíneos, los tipos de medicamento de anticoagulación profiláctica y terapéutica a utilizar.
Weng Haoyu, médico asistente del Departamento de Cardiología del Hospital de Primer Nivel de la Universidad de Beijing, respondió que los estudios han encontrado que muchos pacientes con COVID-19 en estado crítico desarrollan trombosis venososa diminuta en los pulmones y el corazón, así como niveles elevados de D-Dimer, que resultan causas de muerte. Sugiere centrarse en las condiciones del paciente, como el momento del sangrado, teniendo en cuenta que la heparina de bajo peso molécula es más comúnmente utilizada por los médicos chinos, y la dosis debe ajustarse de acuerdo con la condición del paciente.
Dr. Weng Haoyu, en Wuhan. (Foto: CGTN)
La escasez de medicamentos
Juan Gutiérrez Mejía, del Departamento de Planificación de La Reacción ante Desastres del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, mencionó la escasez de medicamentos en muchos hospitales mexicanos, algunos de los cuales eran incluso difíciles de obtener en el mercado. Preguntó a los médicos chinos si experimentaban situaciones similares y cuáles eran sus soluciones.
El médico chino Hu Zhanwei explicó que también había escasez de medicamentos en las primeras etapas del brote en Wuhan. Algunos medicamentos básicos como los cardiovasculares y cerebrovasculares y los medicamentos para la diabetes tenían poca existencia. Sin embargo, esta situación pronto se alivió con la llegada de equipos y suministros médicos desde muchas partes del país.
El Dr. Hu añadió que aunque no hay medicamentos específicos para COVID-19, algunos antibióticos y glucocorticoides son muy importantes para el tratamiento de los pacientes y deben complementarse.
El efecto de la ventilación de presión positiva no invasiva (NPPV)
Li Haichao, vicepresidente del Hospital de Primer Nivel de la Universidad de Beijing y especialista en medicina interna, mencionó las ventajas de utilizar ventilación de presión positiva no invasiva (NPPV) en comparación con la ventilación mecánica invasiva. Por ejemplo, durante el tratamiento NPPV, el paciente puede permanecer despierto y tener comunicación directa con el médico, que puede observar la condición y reacción básicas del paciente. Además, Li indicó que algunos pacientes tienen hipoxemia grave, y la intubación en este momento es probable que cause la muerte súbita, que también se puede evitar mediante el uso de NPPV.
Acerca de la ventilación de posicionamiento propenso
Los médicos mexicanos mencionaron que entre el 60 y el 70 por ciento de los pacientes en la UCI de los hospitales locales utilizan una posición propensa combinada con oxigenoterapia. El Dr. Hu precisó que en los hospitales chinos, la posición propensa se utiliza generalmente en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) y algunos pacientes con lesiones en la parte posterior de los pulmones. No todos los pacientes son capaces de adaptarse al tratamiento. Se necesitan al menos cuatro miembros del personal para posicionar con seguridad al paciente y la duración no es superior a 12 horas. La frecuencia respiratoria del paciente también debe ser monitoreada al detalle.
Consejos para médicos mexicanos
Los médicos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición de México Salvador Zubirán también preguntaron sobre la protección personal en la primera línea contra el COVID-19.
El Dr. Hu subrayó que se debe hacer todo lo posible por mantenerse protegido. Es una responsabilidad para salvar a más pacientes. En términos de tratamiento, sugirió proporcionar a los pacientes apoyo respiratorio, no renunciar a salvarlos porque siempre y cuando el tratamiento disponga del tiempo necesario, la mayoría de los pacientes mejorarán.
Li Haichao mencionó la importancia de usar máscaras, aseverando que puede reducir significativamente la proporción de pacientes en estado crítico.
(Web editor: 周雨, 赵健)
